Przejdź do treści

Surogacja, czym jest, jak przebiega i komu może pomóc

Surogacja to sytuacja, w której kobieta nosi ciążę i rodzi dziecko dla innych osób, nazywanych rodzicami intencyjnymi, które po porodzie przejmują opiekę i pełnię praw rodzicielskich. W Polsce nie ma przepisów, które by ją regulowały, dlatego polskie pary korzystają z programów w krajach, gdzie jest dopuszczona.

10 min czytania

Para rozmawia z lekarzem w jasnym gabinecie konsultacyjnym
Spis treści

Czym jest surogacja

Surogacja, nazywana też macierzyństwem zastępczym, to układ, w którym kobieta zgadza się nosić ciążę i urodzić dziecko, które od początku ma wychowywać ktoś inny. Tę kobietę w polskich tekstach nazywa się matką zastępczą, surogatką albo kobietą noszącą ciążę. Osoby, dla których dziecko się rodzi, to rodzice intencyjni (zamierzeni). Może to być małżeństwo, para bez ślubu, para jednopłciowa albo osoba samotna, zależnie od tego, na co pozwala prawo kraju, w którym odbywa się program.

Słowo pochodzi od łacińskiego „surrogare”, czyli „podstawić w miejsce kogoś”. W języku codziennym bywa używane określenie „wynajęcie brzucha”, ale jest ono nieprecyzyjne i krzywdzące dla kobiety, która nosi ciążę. W tym przewodniku używamy określeń neutralnych, takich jak w aktach prawnych i literaturze medycznej.

Surogacja nie jest jedną procedurą medyczną, tylko połączeniem kilku elementów: leczenia niepłodności (zwykle in vitro), opieki nad ciążą i porodem, umowy między stronami i postępowania prawnego, które ustala, kto jest rodzicem dziecka. Każdy z tych elementów podlega innym przepisom, a wiele z nich zależy od kraju. Dlatego to samo słowo oznacza w praktyce bardzo różne sytuacje w USA, Gruzji czy Grecji.

Rodzaje surogacji

Najczęściej spotkasz dwa podziały. Pierwszy dotyczy tego, czyje są komórki jajowe, drugi tego, czy kobieta nosząca ciążę otrzymuje wynagrodzenie.

Surogacja gestacyjna i tradycyjna

W surogacji gestacyjnej (pełnej) kobieta nosząca ciążę nie jest genetycznie spokrewniona z dzieckiem. Zarodek powstaje w laboratorium z komórki jajowej matki intencyjnej albo dawczyni i z nasienia ojca intencyjnego albo dawcy, a następnie zostaje przeniesiony do macicy kobiety, która nosi ciążę. To dziś zdecydowanie najczęstsza forma i jedyna, którą dopuszcza większość krajów z uregulowanymi programami. Szczegóły opisujemy w haśle surogacja gestacyjna.

W surogacji tradycyjnej (częściowej) kobieta nosząca ciążę jest jednocześnie matką genetyczną, bo ciąża powstaje z jej komórki jajowej, zwykle przez inseminację. Ta forma niesie znacznie większe ryzyko sporów o dziecko i trudności prawnych, dlatego kliniki i agencje w krajach z uregulowanym prawem rzadko ją oferują, a część państw wprost jej zakazuje.

Surogacja komercyjna i altruistyczna

W surogacji komercyjnej kobieta nosząca ciążę otrzymuje wynagrodzenie ponad zwrot kosztów. Taki model dopuszczają między innymi niektóre stany USA, Gruzja, Armenia i Ukraina.

W surogacji altruistycznej kobieta otrzymuje wyłącznie zwrot udokumentowanych wydatków związanych z ciążą (opieka medyczna, dojazdy, utracony zarobek, odzież ciążowa), bez wynagrodzenia za samo noszenie ciąży. Tak jest między innymi w Kanadzie, Grecji i Wielkiej Brytanii. Różnice między modelami i ich skutki opisujemy w haśle surogacja altruistyczna.

Ta różnica ma znaczenie praktyczne. W krajach altruistycznych czas oczekiwania bywa dłuższy, a całkowity koszt wcale nie musi być niski, bo dochodzą koszty sądowe, opieka medyczna dla cudzoziemców i dłuższy pobyt rodziców.

Jak wygląda program surogacji krok po kroku

Szczegóły zależą od kraju i kliniki, ale większość programów przebiega według podobnego schematu.

  1. Konsultacja i kwalifikacja. Lekarz ocenia, czy surogacja jest uzasadniona medycznie i czy w danym kraju para spełnia warunki prawne (stan cywilny, płeć partnerów, wiek, wskazanie medyczne). W wielu krajach wymagane jest zaświadczenie o braku możliwości donoszenia ciąży przez matkę intencyjną.
  2. Wybór kraju i podmiotu. Para wybiera klinikę albo agencję i sprawdza jej licencję, rejestrację i umowę. To etap, na którym najłatwiej uniknąć kosztownych błędów.
  3. Umowa. Strony podpisują umowę, która opisuje obowiązki, koszty, opiekę medyczną, decyzje w sytuacjach trudnych i sposób ustalenia rodzicielstwa. W części krajów umowę zatwierdza sąd albo notariusz przed transferem zarodka.
  4. In vitro i transfer zarodka. Klinika pobiera komórki jajowe (od matki intencyjnej albo dawczyni), zapładnia je i przenosi zarodek do macicy kobiety noszącej ciążę.
  5. Ciąża. Trwa około dziewięciu miesięcy i jest prowadzona przez lekarzy w kraju programu. Rodzice zwykle otrzymują regularne informacje o jej przebiegu.
  6. Poród i dokumenty w kraju urodzenia. Po porodzie wystawiany jest lokalny akt urodzenia. W zależności od kraju rodzice intencyjni są wpisani od razu albo potrzebne jest orzeczenie sądu.
  7. Powrót do Polski. Rodzice zajmują się dokumentami dziecka: tłumaczeniami, apostille, transkrypcją aktu urodzenia, numerem PESEL i paszportem. To etap, który dla polskich rodziców bywa najtrudniejszy prawnie, opisujemy go w osobnych poradnikach.

Cały program trwa zwykle od 12 do 30 miesięcy, licząc od pierwszej konsultacji do powrotu z dzieckiem.

Dla kogo jest surogacja

Surogacja jest rozważana najczęściej w kilku sytuacjach medycznych i życiowych:

  • brak macicy, wrodzony albo po histerektomii (na przykład z powodu nowotworu albo krwotoku poporodowego),
  • choroby, przy których ciąża zagraża życiu kobiety (ciężkie choroby serca, nerek, niektóre choroby autoimmunologiczne),
  • wielokrotne nieudane transfery zarodków albo nawracające poronienia bez skutecznego leczenia,
  • pary dwóch mężczyzn i samotni mężczyźni, którzy nie mają innej drogi do biologicznego rodzicielstwa (tylko w krajach, które dopuszczają te grupy).

Dostępność programu zależy jednak od prawa kraju. Gruzja przyjmuje tylko pary kobiety i mężczyzny, Grecja wymaga wskazania medycznego po stronie przyszłej matki, a Wielka Brytania w praktyce nie jest dostępna dla osób mieszkających w Polsce. Zestawienie, kto może skorzystać w którym kraju, znajdziecie na stronie gdzie surogacja jest legalna.

Surogacja w Polsce w skrócie

W Polsce nie ma ustawy, która regulowałaby surogację. Kodeks rodzinny i opiekuńczy w art. 61⁹ stanowi, że matką dziecka jest kobieta, która je urodziła. Umowa o surogację jest według przeważającego stanowiska doktryny nieważna jako sprzeczna z ustawą i zasadami współżycia społecznego (art. 58 Kodeksu cywilnego), a ustawa o leczeniu niepłodności nie przewiduje przeniesienia zarodka do organizmu innej kobiety niż biorczyni z pary. Kodeks karny w art. 211a karze organizowanie adopcji dzieci wbrew przepisom ustawy w celu osiągnięcia korzyści majątkowej.

Oznacza to, że w Polsce nie da się legalnie przeprowadzić programu surogacji, a każda oferta „surogatki w Polsce” powinna budzić czujność. Polskie pary korzystają z programów za granicą, a po powrocie zajmują się dokumentami dziecka. Pełne omówienie przepisów, orzeczeń i konsekwencji jest w przewodniku o surogacji w Polsce.

To informacja, nie porada prawna. W indywidualnej sprawie warto skonsultować się z prawnikiem, listę kancelarii znajdziecie na stronie prawnicy.

Ile kosztuje surogacja

Koszt zależy przede wszystkim od kraju. W naszej tabeli krajów całkowity koszt programu dla rodziców z zagranicy wynosi od około 40 000 do 65 000 USD w Armenii, przez 45 000 do 75 000 USD w Gruzji, do 130 000 do 220 000 USD w USA. Przy kursie 3,70 zł za dolara to od około 148 000 zł do ponad 800 000 zł.

Na całkowity koszt składają się: pakiet kliniki albo agencji, wynagrodzenie albo zwrot wydatków kobiety noszącej ciążę, opieka nad ciążą i poród, prawnicy i postępowania sądowe, podróże i pobyt rodziców oraz dokumenty w Polsce. Szczegółowe rozbicie dla każdego kraju jest w przewodniku po kosztach surogacji.

Etyka surogacji

Surogacja budzi poważne spory etyczne i warto je znać, zanim podejmie się decyzję. Najczęściej podnoszone argumenty to:

  • Ryzyko wykorzystania kobiet. W krajach o niskich dochodach kobiety mogą decydować się na noszenie ciąży z powodu trudnej sytuacji materialnej. Organizacje międzynarodowe zwracają uwagę na przypadki nadużyć, zwłaszcza w programach bez nadzoru.
  • Dobro dziecka. Dziecko ma prawo do tożsamości, obywatelstwa i uregulowanej sytuacji prawnej. Europejski Trybunał Praw Człowieka w sprawie Mennesson przeciwko Francji uznał, że odmowa uznania więzi z biologicznym ojcem narusza prawo dziecka do poszanowania życia prywatnego.
  • Prawo do wiedzy o pochodzeniu. Coraz więcej państw przyjmuje, że dziecko powinno móc poznać sposób, w jaki przyszło na świat, i dane dawców.
  • Autonomia kobiety noszącej ciążę. W dobrze uregulowanych programach kobieta zachowuje prawo do decyzji o własnym zdrowiu, a umowa nie może jej tego odebrać.

Etycznie prowadzony program to taki, w którym kobieta nosząca ciążę ma niezależnego prawnika i opiekę psychologiczną, przechodzi pełne badania, jest ubezpieczona, a jej wynagrodzenie albo zwrot wydatków nie zależy od „wyniku”. Takie pytania warto zadać każdej klinice i agencji.

Ryzyka dla rodziców

Najważniejsze ryzyka, które widzimy w sprawach polskich rodziców:

  • Ryzyko prawne w kraju programu. Prawo potrafi się zmienić w trakcie programu. W 2023 roku rząd Gruzji zapowiedział zakaz surogacji dla cudzoziemców, a wybuch wojny na Ukrainie zatrzymał wiele programów z dnia na dzień.
  • Ryzyko prawne po powrocie. Polska nie ma procedury przeznaczonej dla dzieci urodzonych w wyniku surogacji. Transkrypcja aktu urodzenia, ustalenie rodzicielstwa i dokumenty dziecka wymagają przygotowania.
  • Ryzyko finansowe. Programy mają wiele etapów i nie każdy transfer kończy się ciążą. Koszty dodatkowych prób, powikłań czy przedłużonego pobytu bywają pomijane w ofertach.
  • Ryzyko oszustwa. W internecie działają pośrednicy bez licencji, którzy pobierają zaliczki i znikają. Ogłoszenia z prośbą o przelew przed weryfikacją dokumentów to sygnał ostrzegawczy.
  • Ryzyko medyczne. Ciąża zawsze niesie ryzyko dla kobiety, która ją nosi, oraz ryzyko przedwczesnego porodu i powikłań u dziecka. Dobra klinika mówi o tym otwarcie i ma plan na takie sytuacje.

Najczęstsze nieporozumienia

Wokół surogacji narosło wiele uproszczeń. Kilka z nich warto wyjaśnić na początku:

  • „Za granicą wszystko załatwia agencja”. Agencja koordynuje program w kraju urodzenia, ale nie odpowiada za polski urząd stanu cywilnego. Dokumenty dziecka w Polsce to zadanie rodziców i ich prawnika.
  • „Akt urodzenia z nazwiskami rodziców rozwiązuje sprawę”. Polski urząd ocenia zagraniczny akt według polskiego prawa i może odmówić transkrypcji, jeśli uzna ją za sprzeczną z podstawowymi zasadami porządku prawnego.
  • „Najtańszy kraj to najlepszy wybór”. Niska cena często idzie w parze z mniejszą przewidywalnością prawa, słabszym nadzorem nad klinikami albo ryzykiem zmian przepisów w trakcie programu.
  • „Surogacja altruistyczna jest prawie darmowa”. Kobieta nie dostaje wynagrodzenia, ale rodzice pokrywają jej wydatki, opiekę medyczną, postępowanie sądowe i własny pobyt, więc całkowity koszt bywa podobny do programów komercyjnych.

Pytania, które warto sobie zadać przed decyzją

Surogacja to decyzja na kilka lat i na całe życie dziecka. Zanim zaczniecie rozmowy z klinikami, dobrze jest wspólnie odpowiedzieć na kilka pytań:

  • Czy wyczerpaliśmy inne możliwości leczenia i czy mamy jasne wskazanie medyczne? Czasem drugi lekarz albo inna klinika in vitro otwiera drogę, o której wcześniej nie było mowy.
  • Który kraj dopuszcza naszą sytuację rodzinną i czy jesteśmy gotowi na kilka podróży oraz pobyt za granicą po porodzie, zwykle od kilku tygodni do kilku miesięcy?
  • Jaki mamy realny budżet, razem z rezerwą na dodatkowe transfery i nieprzewidziane wydatki?
  • Jak powiemy dziecku o jego historii i jak przygotujemy na to bliskich?
  • Czy mamy prawnika w Polsce, który pomoże przy dokumentach po powrocie, zanim podpiszemy umowę za granicą?

Szczere odpowiedzi na te pytania oszczędzają czas, pieniądze i stres. Wiele par mówi, że najtrudniejsza była nie sama procedura, tylko niepewność, czy wszystko zostało dobrze zaplanowane.

Jak Surogatka.pl pomaga

Surogatka.pl to niezależny przewodnik dla polskich rodziców. Opisujemy prawo krajów i prawo polskie ze źródłami, liczymy orientacyjne koszty w kalkulatorze i porównujemy kliniki oraz agencje, które sprawdzamy na dokumentach (licencja, rejestracja, lekarz prowadzący). Nie kojarzymy rodziców z kobietami, nie publikujemy ogłoszeń i nie pośredniczymy w płatnościach. Zapytanie do kliniki wysyłacie tylko wtedy, gdy sami się na to zgodzicie, osobno dla każdego podmiotu.

Źródła

Najczęstsze pytania

Czym różni się surogacja od adopcji?

W surogacji dziecko zwykle jest genetycznie spokrewnione z co najmniej jednym z rodziców intencyjnych, a rodzice planują je przed poczęciem. W adopcji przysposabia się dziecko, które już się urodziło i ma ustalonych rodziców, w drodze orzeczenia sądu.

Czy surogacja jest legalna w Polsce?

W Polsce nie ma przepisów, które by ją dopuszczały. Matką jest kobieta, która urodziła dziecko (art. 61⁹ Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego), a umowa o surogację jest uznawana za nieważną. Programy odbywają się wyłącznie za granicą.

Czy dziecko z surogacji gestacyjnej jest genetycznie spokrewnione z kobietą, która je urodziła?

Nie. W surogacji gestacyjnej zarodek powstaje z komórek rodziców intencyjnych albo dawców, więc kobieta nosząca ciążę nie przekazuje dziecku swoich genów.

Jak długo trwa cały program?

Zwykle od 12 do 30 miesięcy, zależnie od kraju, czasu oczekiwania, liczby transferów i postępowań prawnych po porodzie.

Czy para jednopłciowa może skorzystać z surogacji?

Tak, ale tylko w krajach, które dopuszczają takie pary, na przykład w części stanów USA, w Kanadzie, Kolumbii czy Argentynie. Gruzja, Ukraina i Grecja ich nie przyjmują.

Powiązane tematy